文／莫庚翰

30歲的李先生是一名精神分裂症患者，自從20歲左右發病後，不僅變得社交退縮，不願意參加聚會，原本優異的學業成績也無法持續，更遑論當兵或工作了。

不僅如此，因為家人都需要上班，李先生白天都獨自在家，在無人督促下，李先生的服藥順從性並不好，藥物常是有一餐沒一餐的吃，使得症狀也變得時好時壞；嚴重時，不僅沒辦法維持個人清潔，甚至會出現暴力行為。10年下來，家人對於李先生的狀況幾已束手無策。

一般民眾對精神分裂症患者的印象，多是來自於報章雜誌、電視的報導，包括：具有嚴重的妄想和幻覺、胡言亂語、行為混亂、無故傷害他人或自殘，嚴重者甚至是社會的不定時炸彈。

但由於藥物進步、副作用減少，其實患者只要能夠穩定服藥，大多數精神分裂症患者的症狀是可以改善，甚至消失的。

然而，治療並非只靠藥物。雖然持續服藥是必要的，但是，症狀穩定之後的生活安排、職能復健，對於提高患者的自信心、人際互動及生活品質，更是不可或缺。

職能治療的內容包羅萬象，必須考量患者的自身情形及參與意願，進而給予不同的職能治療方式。參與活動的地點可以是慢性病房、日間病房、社區復健中心、康復之家等。某些患者也可以選擇參加庇護性工廠、支持性就業，甚至一般性就業。

個案藉由參與復健治療的過程中，學習維持基本的個人衛生、控制自己的脾氣、與他人溝通合作、建立穩定的人際關係，以及對於自己的工作負責。在這個過程中，難免會遭遇到許多困難，這時便需要仰賴家人、醫療人員的關心及協助；同時對於積極進入職場的患者，更需要以平等態度，適時給予機會。

（作者為彰化基督教醫院鹿東分院精神科主治醫師）